Homem de 50 anos, branco, solteiro (nunca casado), médico, está em tratamento para doença renal crônica, realizando hemodiálise. Vem à consulta clínica e conta que tem se sentido bastante desanimado, desesperançoso, triste e anedônico. Relata que perdeu peso nos últimos meses por diminuição…

Clínica Médica · Depressão e Risco de Suicídio em Paciente com Doença Renal Crônica · 2018

• A) Apesar da ideação suicida, o paciente tem alguns fatores protetores (como ter uma profissão), o que permite que você possa se tranquilizar sobre os riscos do paciente
• B) Apesar da ideação suicida, você não entende que o paciente necessite de antidepressivo, uma vez que, por estar em hemodiálise, é natural que se sinta deprimido e desanimado pelo tratamento clínico a que vem se submetendo
• C) A ideação suicida do paciente lhe preocupa, mas como ele apresenta fatores protetores (é médico, está na meia idade e tem uma doença psiquiátrica e não apenas uma doença clínica), você decide por iniciar um antidepressivo e marcar um retorno para quinze dias
• D) A ideação do paciente lhe preocupa, ele apresenta muitos fatores de risco, por isso, você decide por iniciar um antidepressivo. Além disso, você decide revê-lo em, no máximo, uma semana no consultório
• E) A ideação do paciente lhe preocupa, e como ele apresenta muitos fatores de risco, tem pouco suporte social e um plano de ação suicida, você entende que precisa ser encaminhado para uma internação psiquiátrica

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