Você recebe um paciente vítima de capotamento de veículo. Ao exame físico, está com Glasgow de 11, PA = 80 x 60 mmHg e FC= 115 bpm, com extremidades frias, frequência respiratória de 35 irpm, oximetria indetectável, turgência jugular e paraplegia dos membros inferiores. A ausculta pulmonar revela…

Cirurgia Geral · Choque Hipovolêmico e Pneumotórax Hipertensivo · 2017

• A) A causa da hipotensão e da disfunção respiratória deve ser atribuída à lesão da coluna cervical e é indicado o início de terapia vasopressora
• B) A causa da disfunção respiratória é a sobrecarga hídrica ocasionada pela reposição de cristaloides
• C) A intubação deve ser procedida após sedação e colocação em ventilação mecânica positiva; o que deve resultar em benefício hemodinâmico resultante da redução do tono simpático e melhora do desempenho cardíaco
• D) A avaliação inicial é sugestiva de disfunção respiratória por pneumotórax hipertensivo e deve-se proceder imediatamente a punção torácica no segundo espaço intercostal na linha hemiclavicular

Resolva esta questão com gabarito comentado na NexMed.